”你家猫肯定吃肉吃的，吃猫粮就好了“

“我家猫咪生化结果xxx，医生说都是因为吃肉？”这不禁让人疑惑，猫咪到底是肉食动物还是吃谷物的动物？为何吃肉如同吃毒药，棘手的猫病瞬间被确诊，各项指标波动异常瞬间被查出是“吃肉”导致的？这次我想结合有限的文献和自己的经历，谈谈猫咪吃肉（无论生吃还是熟吃）后可能出现的血液检测指标变化，以及存在哪些误区。

概括

给猫喂肉的做法已经有很多年了，这符合猫的新陈代谢需求。如果做得正确，不会引起任何疾病。

猫咪血脂偏高与肉类摄入无明显关系，与脂肪摄入量的关系也不像人类那么明显。

肉食饮食主要影响生化指标中的BUN、CREA、ALT，但影响幅度并不显著。

· 肉食饮食容易出现错误，确实可能会引发一些可避免的问题，如钙磷失衡、便溏腹泻等。

肉类饮食的特点是高蛋白、中高脂肪、低膳食纤维、极低淀粉。这种饮食符合猫的生理结构和代谢需要（参考文献1）；没有证据表明今天的宠物猫在生理结构和代谢机制上发生了任何变化，会突然使它们不适合这种已经吃了几万年的营养结构（但肠道菌群又是另一回事，下面会谈到）。

在小动物营养研究尚处于粗犷、初级阶段的今天，自然界中猫咪饮食的营养结构提供了极大的参考价值，甚至可以说是最有力的依据。搞清楚这一点，抛开一些偏见和刻板印象，走出“猫就应该吃猫粮”的先入为主的观念，我们才能更好、更客观地发现问题、解决问题。很多血液检测指标、健康异常，往往与吃不吃肉没有关系，太着急找罪魁祸首，往往会延误诊断和治疗。

我们先来看一下最常见的一个误区：血脂。

“血脂这么高，都吃不了肉了！”

有些猫咪在验血后被发现血脂偏高，经常会因此而得名。人们提到胆固醇，往往立刻想到脂肪太多，然后又想到吃肉。说到吃肉，好像肉=五花肉。有趣的是，很多猫主人担心自己喂的肉太瘦，缺少脂肪。其实，对于猫咪来说，饮食中的脂肪和血脂的关系并没有想象的那么大。

沃尔瑟姆宠物研究中心在2012年发表了相关文章（参考文献2），研究发现猫的血脂指标并不敏感，不会因吃的食物变肥或变瘦而波动。作者认为，“与以往研究的结论一致，这项研究的结果也表明，猫的身体已经形成了适应肉类、高蛋白、高脂肪饮食的生理机制，这些饮食与人类的常见饮食不同。”

本研究分别给猫咪饲喂了脂肪占代谢能40%、51%、66%的饮食，并结合了不同比例的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，检测了它们的胆固醇、甘油三酯等指标，结果是：完全没有影响。脂肪多或少，脂肪酸饱和或不饱和，对猫咪的胆固醇和甘油三酯都没有影响。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的比例影响不像人类那么敏感。

如果你仔细观察，甚至会发现，高饱和脂肪组的猫，其食物中66%的代谢能来自饱和脂肪，胆固醇含量却是最低的。说白了：带皮的鸡腿（49%的代谢能是脂肪）需要加两勺油才能赶上。即便如此，也不会影响猫的血脂水平！

我们如何解释猫的高血脂？

再次，需要有针对性地进行分析。但常见的原因有以下几点。

进食后一段时间血脂会偏高，考虑到个体差异，可能长达8-10小时。不过这种高血脂通常不会太夸张，血脂过高肯定有其他原因。如果你能预见到要带猫去做生化检查，提前一晚让猫禁食将是避免这种错误的最佳方法。

对于猫狗来说，因为高胆固醇（Chol）而导致心血管疾病的情况几乎不存在。胆固醇的高低更多的是帮助人们衡量肝胆系统的问题。肝脏受损、胰腺问题、胆汁异常都可能造成高血脂。如果中老年猫（≥7岁）有明显的高血脂，最好做一下这方面的检查。你可能会发现慢性胆管炎之类的！

未经治疗的 2 型糖尿病导致的胰岛素缺乏会增加肝脏胆固醇的产生，治疗猫甲状腺机能亢进的药物也可能会增加胆固醇水平。但总体而言，这种情况很少见。

肥猫血脂可能比较高，如果摸猫咪肋骨只感觉有厚厚的脂肪，那这只猫咪需要减肥了！

很多家长不会留意医院用什么机器检测，但设备导致的结果差异大到你意想不到；如果你家猫咪正常吃喝，体重也不超标，但被查出血脂异常高，建议你过一段时间再去别家医院，停止喂食但继续喝水，用不同的机器检测。我个人比较喜欢干生化而不是湿生化（虽然更便宜），最好用 IDEXX 机器。

“尿素氮（BUN）这么高，吃肉会导致肾衰竭！”

动物不会吃自杀性饮食。猫吃肉不会引起肾脏疾病。高蛋白饮食导致 BUN 升高是正常现象。仅根据 BUN 水平来判断肾脏疾病是不可靠的。

蛋白质是由氨基酸组成的，氨基酸从体内排出后，在肝脏解毒后生成尿素氮。尿素氮进入肾脏后，大部分以被动扩散的方式运输，一部分被重新吸收进入血液，一部分随尿液排出体外。这个过程中，我们需要注意几点：

综上所述，影响BUN高低的因素太多了，当我们怀疑猫咪可能有肾病的时候，不但会看BUN，还会看肌酐（CREA）、尿比重、UPC、SDMA等。如果因为BUN高了一点就说是肾病，这太没有道理了，说出来会被笑死的。也就是说，小分子的BUN只是恰好被选为肾脏过滤功能的指标，其实并没有那么直观。肉类等高蛋白饮食会让肝脏产生更多的尿素氮，并不代表肾脏功能下降了，更不存在BUN高了一点就毒死肾脏的说法。

肝脏将有毒的氨转化为毒性较小的尿素氮

当然，肉类等高蛋白饮食对BUN的影响并不是无限制的。美国德州农工大学的一项研究（引自3）比较了低蛋白饮食与高蛋白饮食（46%代谢能，129g蛋白质/1000kcal，略低于肉类）在部分血液指标上的差异，发现高蛋白组的BUN比低蛋白组高50%，一般可达8mmol/L左右。随着饮食中蛋白质含量的增加，BUN可能进一步升高，但不会超过12.9mmol/L的上限。

结论？食用肉类等高蛋白饮食肯定会增加BUN的产生量，但并不代表肾脏功能下降。同时，由于肉类等高蛋白饮食产生的BUN增加量一般不会超过上限。当猫咪血液检测显示BUN偏高时，你可能要考虑以下几个问题：

应考虑以下问题

肌酐、尿素氮等小分子水溶性物质受脱水影响较大，所以做血液检查前最好先确定猫咪已经摄入了足够的水分。猫咪在发情期、发烧、呕吐、腹泻时很容易脱水。视情况，BUN 应该稍微往下数，因为此时 BUN 是假性的高。

任何导致血流不畅的疾病都可能导致高 BUN 水平，包括充血性心力衰竭。

肠道疾病、小肠出血可引起BUN升高。

急性或慢性肾脏疾病或下尿路梗阻都会导致血尿素氮升高，需要结合其他方法检测，单纯检测血尿素氮无法确诊。

吃肉可能会影响肌酐（CREA）

肌酐是另一种用来衡量肾脏功能的小分子。肌酐是肌酸的代谢产物，而肌酸又来自肌肉。猫咪的蛋白质含量非常丰富，这使得它们容易因蛋白质不足而导致肌肉流失，因此产生的肌酐较低。相反，高蛋白饮食可以促进肌肉生长，那么吃肉会导致猫咪肌酐高吗？有可能。在相关研究（参考文献3）中发现，当猫咪肌肉较多时，其肌酐也可能较高，约为130-137µmol/L，刚好接近肾脏疾病的141标准。更有意思的是，相比之下，低蛋白组的猫咪肌酐比这还要高一些。原因似乎不是肾脏疾病，而是原料中的鱼粉。肉类，尤其是鱼类”你家猫肯定吃肉吃的，吃猫粮就好了“，富含肌酸和蛋氨酸，可以促进肌酸的合成，进一步增加肌酐的产生量。 还有一种观点认为，熟肉更容易导致肌酐升高，吃熟肉后几小时内检查容易引起肌酐升高，导致误诊。

总结

吃肉可能会影响ALT（肝酶指数）

衡量肝脏健康的指标不止一个，ALT就是其中之一。不光是相关研究，我接触过很多以肉食为主的猫狗，ALT指标也略高。相关研究中数值能达到108u/L，但现实中我接触到的超标30-50%的很多，而其他指标都很正常。这种指标升高的原因可能是蛋白质消化时转氨酶活性升高导致指标偏高，应该是正常反应。如果没有其他异常，可以考虑做一下腹部超声，或者观察即可。

肠道菌群和软便问题

经常有人问我，为什么我家猫吃肉后总是拉肚子。如果只是吃某些肉就拉肚子、呕吐，我们可能解释为不耐受，但肉食动物就完全不适合吃肉吗？那就要看肠道菌群是否正常（暂且不谈 EPI）。

肠道菌群影响着身体的方方面面，且具有遗传性。动物的肠道菌群好比房子，丰富多样的肠道菌群就像砖石，肠道菌群越丰富健康，房子的承重能力就越稳定可靠。反之，肠道菌群不足、不健康，会因为一点小变化，导致整个“房子”的机械结构轰然倒塌，腹泻、顽固的软便便便便便便便便便等现象就会随之而来。现代家养宠物，尤其是人工饲养的宠物猫狗，似乎更容易出现后者。想想看，有多少小动物换了个品牌的干粮就会腹泻？有多少猫狗根本无法忍受哪怕是一点点饮食变化？这些不良反应真的能用不耐受、过敏来解释吗？如果这些情况同样大规模地发生在人类身上，医学界早就敲响警钟了。

我认为，部分宠物猫狗所谓的玻璃胃，以及频繁改变饮食而出现的严重不良反应，本质上都与血液中遗传下来的肠道菌群弱化分不开；这种不健康的肠道菌群是长年单调的饲料饮食和基因造成的，是应该改变的“遗传病”，不能听之任之。基因是一方面，丰富纯净的饮食也是肠道菌群丰富的促进因素。大多数习惯了新鲜饮食的动物，都能够轻松适应不同的食物，无论是谷物还是罐头。只有逐渐给宠物喂食天然饮食，慢慢改善肠道菌群，才能最大程度避免可能出现的腹泻、软便等情况。

生肉含有细菌？会引发“感染”吗？

毫无疑问肯定有细菌，而且冷冻也不能杀死细菌。但细菌和疾病是两码事。比如上周我出门忘记收拾碗，下午回家发现一块吃剩的肉，发现没多久，球球一口气吃掉了（我不在的时候你怎么不吃？！）。我敢肯定，长期放在室温下的疏忽导致肉上有很多细菌，但傻猫却活蹦乱跳，没有呕吐，没有拉稀，吃什么都好吃。

为什么呢？因为它们已经习惯了肉食，肠道菌群稳定健康，完全可以抵抗这些细菌。可惜有些猫咪还没有形成这种能力，所以这样的猫咪不能贸然改变饮食，只能一点一点地尝试。

总结一下，近几年遇到的问题，在改食初期最常见的就是梭状芽孢杆菌和弯曲杆菌的增殖，这些问题一般都是在小动物改食刚开始的时候就会出现，而传说中的沙门氏菌、李斯特菌等引起的“感染”和“腹泻”并没有发现。

当面对猫狗腹泻时特定细菌的增多时，很难判断：这是感染？还是紊乱？与人类不同狗可以吃猫粮吗，很多对人类有害的致病菌对猫狗来说相对中性。比如沙门氏菌中的鼠伤寒沙门氏菌是很多猫肠道中的正常菌群，空肠弯曲杆菌和部分梭状芽孢杆菌也是。当我们对腹泻的猫狗粪便进行化验，遇到一些细菌增生时，我们常常会因为这种物种差异而难以判断。这是肠道菌群本身紊乱（菌群失调），还是外界入侵者造成的“感染”？如果你对消化系统内科稍微熟悉的话，可能已经知道很难给出准确的答案，唯一的办法就是先对症治疗。

梭菌增生是最令人头疼的问题之一。梭菌，尤其是产气荚膜梭菌（C. perfringens），分布广泛，属于许多猫狗肠道内的正常菌群，在粪便中检测出来并不能认定为“感染”（JS Suchodolski, et al. 2002）。至于为什么有些猫狗在换肉后会出现梭菌增生引起的腹泻狗可以吃猫粮吗，而有些则不会，有的甚至会出现更严重的并发症，学术界并不完全清楚；我们发现，在从低蛋白饮食突然换成高蛋白饮食后，一些动物肠道内的梭菌数量会发生明显变化（SJ Sabshin, et al. 2012）。或许”你家猫肯定吃肉吃的，吃猫粮就好了“，这加之肠道菌群并不丰富强壮，造成了整体紊乱，才导致梭菌爆发。 遇到此类问题时，盲目使用广谱抗生素已引起很多问题，而且停药后腹泻常常会加重。

建议用药，请与医生讨论

对于猫来说，甲硝唑15mg/kg，每天两次就足够了。你也可以根据病情使用泰乐菌素25mg/kg，每天两次。缺点是你需要购买粉末来制成胶囊，而胶囊并不容易获得。

在预防方面，我们应注意改变动物的饮食，尤其是让它们习惯高蛋白饮食后再改吃肉。先尝试罐头食品、高蛋白猫粮，最后是肉类。逐渐培养良好的肠道细菌环境，然后再引入完全不同的饮食系统，以避免肠道菌群组成受到重大影响和改变，从而引发问题。如果您的动物已经习惯了肉类和生肉，那么梭菌问题通常不会发生。

其他问题和解答

吃肉和高蛋白食物会引发肾病！？

答：没有这种事，但这种说法已经持续了几十年。没有临床研究成功证实这一点；而且由于人们发现尿素氮等蛋白质代谢物的肾脏排泄过程远没有以前想象的那么费力，因此理论基础并不牢固。

简而言之，高蛋白会导致猫患肾病，或者高蛋白本身会使肾病猫的肾功能恶化，这些说法并不可靠，也不准确。

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听说吃肉會缺钙，骨質发育不良！

答：只吃米饭会导致硫胺素缺乏，引发脚气病，所以米饭不能吃？同理，肉类含磷较多，含钙较少，所以可以人工补钙。并不代表肉类本身有任何导致骨骼异常的特性。

据说吃生肉和骨头会导致球蛋白（glob）高？

答：实际暴露量没有发现显著增加。提出这一观点的研究使用了食用近乎腐烂的肉的灰狗。这种饮食自然含有极高水平的细菌，这可能是球蛋白增加的原因。这与如今宠物猫吃的优质肉类不一样。

听说吃肉的话血常规HCT会比较高？

答：这个说法来自 Jean Dodds 博士的一项未发表的研究。实际上并没有发现明显差异，或者这个指标本身的高水平没有意义。太高水平会被认为是脱水。

我的医生告诉我吃肉会导致猫患胰腺炎？

A：没有这个说法。猫胰腺炎还是被归类为自发性疾病，也就是没有病因。【猫急性胰腺炎来自“过度刺激”，“过度刺激”来自高蛋白高脂肪】。这一整套理论都没有得到证实。其实笔者亲自问过德州农工大学胃肠实验室的Jorg Steiner博士，猫得了胰腺炎后能不能吃低脂肉，答案是可以的，只要反应没问题，是可以吃的。吃肉导致猫胰腺炎的说法，是理论和临床都缺乏依据的说法。

医生告诉我，肉类是过敏食物，手术后或者猫咪有癣、皮肤病的时候就不能吃！

答：作为一名厨师，我和我的一群兽医朋友想知道是谁想出了这个关于猫和狗的术语。

“刺激性食物”这一说法，最初源于明朝旧臣徐达因食用鹅肉等“刺激性食物”，导致旧病复发而亡。后来，刺激性食物理论传遍了各种食物，似乎任何东西都可以成为刺激性食物。如果一定要给出一个现代的解释，或许可以用害怕外来蛋白质引起过敏反应来解释？但猫狗以避开刺激性食物为名，不吃肉，实在令人无法理解。猫粮、狗粮里不是有肉粉吗？总之，这是民间的总结。如果发现宠物吃了某种肉后出现异常症状，就不要吃了，但把所有肉都归为一类，不值得。以前可以吃的肉，还是可以继续吃的。

为什么我的猫吃肉时会呕吐？

A：我在刚开始换肉的头半年里偶尔会遇到这个问题。具体原因我也不清楚，但我猜想肉类饮食会刺激分泌更强更稳定的胃酸，这会让部分猫咪暂时无法适应。尝试提高食盆高度、减少食物量、混合旧食物可能会解决问题。

即使做法正确，给猫喂食肉类作为主食是否会增加某些疾病的患病风险？

A：我猜可能有，但目前我们也不知道。没有数据可以参考。猫内科疾病的诊治相当困难。挑饮食因素作为切入点不是不行，但胡乱指责就有点过分了。在没有数据的情况下，我先用个人观点总结一下这个问题：我接触过多种病猫，发现肉食猫虽然对糖尿病、IBD、下尿路综合征等疾病没有免疫力，但这些疾病比较少见。其他疾病的发病率没有发现更高或明显更低。

引用：

1. 评估野猫的饮食营养状况：对家猫营养的可能影响 Esther A. Plantinga 等人。

2. 膳食脂肪摄入量增加对猫血浆脂质和脂蛋白胆固醇浓度及相关酶活性的影响 Richard F.Butterwick，博士 3. 膳食蛋白质含量对正常猫肾脏参数的影响 Brianna Backlund DVM 2011