猫咪六七个月，嘴里又臭又发炎？

猫咪在5个月左右开始换牙，乳牙脱落，恒牙萌出。时不时地，猫主人会发现自家猫咪的嘴巴突然发出难闻的气味，而且这种气味在换牙后依然存在。它们的牙龈甚至会出现发炎、肿胀，甚至增生。这并不是自然现象，而是一种叫做猫幼年牙龈炎的疾病。接下来，我们就来简单了解一下猫幼年牙龈炎的种类，猫幼年牙龈炎的病因，如何治疗，以及如何最大程度地预防。

关键

什么是青少年牙龈炎？

猫幼年牙龈炎？

牙龈炎是牙龈组织因刺激、感染和感染而发炎，性质上与青少年牙龈炎非常相似。这种问题并不像普通牙龈炎那样在年龄较大时发生，而是在五六个月牙齿更换后出现（参考文献 1），通常在猫 7-10 个月大时就被诊断出来。

猫咪为什么会得青春期牙龈炎？这个问题至今没人给出确定的答案。如果从人类身上寻找答案，就会发现人类也有类似的情况。有些孩子在11、12岁左右会出现青春期牙龈炎、牙龈增生等症状。目前的假说是，青春期会出现暂时性的免疫力下降，同时伴随着换牙的刺激，使得口腔内的抵抗力出现异常猫咪嘴臭，从而引发感染。

猫青春期牙龈炎的严重程度和形式往往因猫而异，有些品种的猫在换牙期间似乎很容易出现奇怪的口腔问题。缅因猫、暹罗猫、索马里猫、波斯猫、阿比西尼亚猫和缅甸猫都在这个名单上。（引文 2）

青少年牙龈炎的治疗

治疗

与一般的牙周病和牙龈炎不同，青少年牙龈病需要更多的时间和耐心，并不是吃“消炎药”就能治愈的简单问题。如上文所述，这个问题似乎与免疫系统的不成熟有关，导致很多（但不是全部）患者的牙龈发炎，只有等到年龄大一点，免疫系统稳定下来才能治愈。发病年龄从1岁到2岁不等（参考文献2）。一些轻微的病例，在1岁左右通过一些家庭护理就可以治愈。而更严重的病例，则需要2年的时间炎症才能消退，在此期间需要非常严格的家庭护理和麻醉洗牙，令人头痛。此外，还有两类疾病使青少年牙龈病变得更加复杂。它们是青少年牙龈增生和青少年牙周病。

青春期牙龈增生

做过换牙手术的猫咪，牙龈组织增生、发炎，图为微博问诊时发现的一个病例，猫咪7个月大，刚做完换牙手术，臼齿部位出现红肿、牙龈增生等症状，很典型。

上图算是比较轻微的，更严重的就不给大家看了。青春期牙龈增生最常见的部位是臼齿周围，多在7-10个月的时候出现，如果长期不治疗，可能会发展成牙周病，甚至是猫口炎。

在这种情况下，手术切除多余的牙龈是当务之急，以防止将来出现问题。由于牙龈红肿和增生，牙齿周围形成了一个“口袋”，为牙菌斑和牙垢创造了大面积的滋生地。无论炎症是否消除，这些多余的组织都会给口腔健康带来麻烦。

切除多余牙龈手术时会进行牙齿清洁猫咪六七个月，嘴里又臭又发炎？，后续可使用干扰素等治疗（注射或外敷，外敷方法见下图）调节免疫力，核心治疗方案仍是持续的口腔护理，尽量减少牙菌斑对牙龈组织和免疫系统的刺激，杜绝复发的可能。

国产干扰素好像同样可行，但是要注意剂量的差别。

说到护理，还是那句老话“给猫刷牙”，太多家长不愿意面对这四个字，但这却是最好的办法。如果实在不想刷牙或者不会刷牙，可能要在麻醉下进行多次洗牙。（视情况而定，每季度一次到每半年一次）运气好的话，第二次洗牙后就会有很大的改善，恢复期就开始了。另外，一些宠物漱口水、洗必泰凝胶、溶菌酶凝胶都可以尝试。也可以在洗牙治疗时，往牙周袋内注射缓释抗生素凝胶如 Paleo，起到长期抗菌的作用（注意这是人类药物）。

有专家称使用 1-tdc 等免疫调节脂肪酸有效果（参考文献 3），但根据我的小规模经验，反馈褒贬不一。效果不如临床试验显著，但也不是零。如果实在没办法，可以考虑从亚马逊购买 1-tdc 胶囊外用，但一般不会用。

小心误诊！

下图其实是青少年牙龈炎，这种轻微的炎症增生看上去和牙齿吸收很像，但牙齿吸收一般都是在2-3岁以后出现，所以要小心误诊哦！

青少年牙周病

换牙后猫咪六七个月，嘴里又臭又发炎？，突然出现大量牙结石和牙菌斑，并发生严重的牙龈炎。短时间内，牙龈组织开始红肿，部分部位退缩萎缩。如果拍口腔X光，会发现骨质流失。常被误认为是猫口腔炎。

发病年龄一般在9个月以下，有这种问题的猫咪嘴里会突然出现较多的牙菌斑和牙垢，比同龄猫咪要脏很多，整体治疗方案也是频繁的口腔护理和洁牙。不同之处在于这类猫咪的牙齿状况恶化得更快，如果主人不能配合严格的家庭口腔护理，不能经常洁牙（每2-3个季度一次，非常严重的情况下每季度一次），那么有些牙齿就保不住了，必须拔掉。

当这类猫咪病情严重的时候，一方面要注意口腔护理，另一方面要注意使用止痛药和开胃药，保证猫咪进食，如果病情太严重的话，可能会使用鼻胃管喂食！

只要有足够的耐心、精力和一点运气，这种疾病就会在猫咪一到两岁时免疫系统成熟时消退。然而，在此期间为防止病情恶化所付出的努力是难以衡量的。我只能祝愿所有遇到这种疾病的猫咪家长一切顺利。

我制作了一张图片供您参考，点击可放大。

如果看不清楚的话，可以百度网盘下载：

青少年牙周病的预防

预防，有这个作用吗？

作为一种具体原因不明、发病机制只有假设的疾病，很难说是否可以预防。但如果什么都不做，就等于等死（笑）。目前的假说涉及免疫能力不成熟和牙菌斑刺激。免疫力真的无能为力。吃点什么或者喝点什么特别的补品让免疫力一下子成熟，简直是天方夜谭。这可不像水果催熟，对吧？所以我们可以从另一个方面入手，尝试减少牙菌斑。

在换牙前和换牙期间做好口腔护理猫咪嘴臭，尽量减少牙菌斑的堆积，或许能降低青春期牙龈疾病的发生率。如果能训练猫咪刷牙就更好了（但换牙期间刷牙容易出血）；如果不会刷牙，可以考虑使用口腔凝胶、漱口水等口腔护理产品。及早关注口腔问题，防患于未然。

引用：

Niemiec BA。儿科患者的病理学。收录于 Niemied BA（编辑）：小动物牙科、口腔和颌面疾病：彩色手册。伦敦，曼森，2010 年，第 189-126 页。

Wiggs RB，Lobprise HB。家猫口腔和牙齿疾病。兽医牙科，原理和实践。费城：Lippincott，1997 年，第 482-517 页

猫幼年牙龈炎/牙周炎 Donald E. Beebe，兽医，Dipl AVDC Apex 犬猫牙科，PC 科罗拉多州恩格尔伍德