同样是舔狗，为什么有人得了狂犬病？

杀人的不是狗，而是病毒和无知

本文来自周刊君达旗下“易读”

（ID：yiduiread）

最近微博上有一则热闻：一名9岁男孩因狂犬病死亡。

据该男孩本人透露，他在发病前曾有两次导致狂犬病感染的接触，一次是被小狗A抓伤，另一次是伤口被小狗B舔伤。小狗A已经死亡，但新闻并没有说明小狗A的死因、死亡地点、小狗的死亡情况和健康状况。

狗B也成为了众矢之的，有人可能会说：“你看狗脑炎的症状，被狗舔了也会得狂犬病啊！”

那么，被狗舔了会得狂犬病吗？会的！

狂犬病是一种通过唾液传播的病毒性疾病

在国内，很多人都怕狗，提到狗就会想到狂犬病，总以为狂犬病和狗是相辅相成的产物。其实狂犬病是哺乳动物感染狂犬病毒后引起的病毒性疾病。狂犬病毒存在于病畜眼、口、鼻分泌物中，如唾液等。

狂犬病毒是一种神经病毒，可引起哺乳动物脑部炎症，早期症状包括发烧和刺痛。从感染到出现症状通常需要 1 至 3 个月（有些人可能短至一周，长至一年）。

狂犬病毒要进入肌肉或神经细胞才会开始复制，所以主要是通过动物的牙齿，让含有病毒的唾液渗入肌肉或神经细胞，从而引起疾病。因此，伤口被病畜（包括人）的唾液污染。同时，被健康的狗咬伤不会引发狂犬病。

从感染时间判断，新闻中的小狗A和小狗B都有可能是这起案件的凶手，但死去的小狗A更有可能是凶手。

判断小狗B是否感染狂犬病最有效的方法不是观察它的性情，而是进行测试。

阳性表示携带病毒，阴性表示不携带病毒

这里要注意的是同样是舔狗，为什么有人得了狂犬病？，并不是所有检测结果呈阳性的动物都会患病，有些动物会成为病毒携带者，但自身不会患病（携带病毒和患病是两个不同的概念）。

如果小男孩在接触小狗A后感染了狂犬病，那么小狗B也可能通过舔小男孩的伤口而感染狂犬病。

此外，可能还有其他因素导致男孩患病和死亡。

狂犬病不仅由狗传播

大多数人都知道狂犬病并非狗独有的疾病。猫、狐狸、浣熊、狼和猫鼬都是狂犬病毒的活跃传播者。

蝙蝠咬伤是美洲人类感染狂犬病的主要原因，而狗咬伤导致的狂犬病毒传播不到5%。在安徽，一名男子被牛咬伤手指，六个月后死于狂犬病。牛没有表现出任何发病症状。1976年，一匹马被疯狗咬伤。一年后，这匹马发病，挣脱缰绳，连续咬伤了8匹马，然后死去。

由此可见狂犬病毒的猎物范围很广，只要是哺乳动物，它都不会放过。所以预防狂犬病，并不是躲着狗就能做到的。就算你跑得比狗快，动作比猴子敏捷，还是会受到以下原因的影响：原因：狂犬病感染。

游泳：辽宁省有人杀死一只病狗并将其扔进河中，导致一名在河中游泳的儿童感染狂犬病。

木刺：吉林省曾出现过青壮年男子打狂犬病时狗脑炎的症状，木棍上的小刺扎进小手指，导致感染狂犬病的案例。

触摸伤口：山东一男子饲养的狗被疯狗咬伤，该男子反复触摸狗的伤口，且未洗手就吃东西，四个月后因狂犬病死亡。

抠鼻子：广西一男孩裤子被狼狗咬伤，皮肤无伤。抠破裤子后，男孩又用同一根手指抠鼻子同样是舔狗，为什么有人得了狂犬病？，5天后发病。

接受角膜移植：狂犬病也可在人与人之间传播。病例记录显示，有8名患者在接受角膜移植后感染狂犬病。

由于狂犬病毒对酸、碱、消化酶、自然环境因素等具有一定的抵抗力，所以即使在非动物咬伤的情况下，也很容易通过细微的伤口、消化道、呼吸道等感染狂犬病。

研究显示，接触病畜的唾液、肉类、内脏、血液等均可增加感染狂犬病的风险，因此饲养、贩卖、捕捉、扑杀流浪动物的人以及医务、防疫、公安等人员都是狂犬病的易感人群。

这也是为什么中国屡屡扑杀狗却控制不住狂犬病蔓延的原因，狂犬病是脑炎发作，扑杀狗就是脑损伤发作。

预防狂犬病应该从病毒开始，而不是从狗开始

有人说狂犬病是一种“被忽视的热带疾病”，根据2012年全球数据统计，北欧发达国家狂犬病死亡率极低。

据2015年统计，全球约有17400人死于狂犬病，其中95%以上发生在亚洲和非洲国家。

是不是因为气候问题，欧美国家狂犬病比较少见？

虽然如今欧美发达国家在控制狂犬病死亡率方面取得了巨大成就，但中世纪的欧洲却是狂犬病重灾区。据记载，狂犬病最早于1271年在德国弗兰肯地区爆发，18世纪席卷整个欧洲。1768年，疫情在波士顿爆发。随后，整个北美被笼罩在狂犬病的阴影之下。

许多僵尸主题的小说都受到狂犬病的启发

18世纪中叶，英国最热衷于用法律杀狗，但效果极其不理想，毕竟狗死的时候病毒还活着，可以通过其他动物间接传播。

20世纪30年代后，欧洲开始为家畜（包括狗在内的所有动物）接种狂犬病疫苗。

动图是现场抽血，不过效果也差不多（背景音乐：杀猪声）

欧洲从20世纪70年代开始给野生动物喂食口服狂犬疫苗，以疫苗作为诱饵，有效控制了疫苗接种成本，使欧洲许多地区和美国狂犬病的发病率明显降低。

食用狂犬病疫苗

结合科普教育，狂犬病在欧洲已基本绝迹。相比欧洲“预防为主”的应对策略，中国更倾向于“羊跑了再补栏”的狂犬疫苗接种方式。谁会更有效？

狗从3个月大开始每年需要接种一次狂犬病疫苗，但人被动物咬伤后需要接种5至7针（严重咬伤需要接种7针）。

从生产成本来看，1支人用狂犬疫苗=20支兽用疫苗。

2010年，青岛政府采购法国进口兽用疫苗，价格为每针17元。为鼓励民众接种，政府将疫苗费用由40元降至10元，并补贴7元。人用狂犬疫苗每针约50元（进口疫苗每针几百元），一个疗程至少要200至300元，而且需要重新注射。

这让我很好奇，如果兽用疫苗显然更划算，为什么中国偏偏给人接种狂犬疫苗呢？

由于两种疫苗分属不同部门主管，我国狂犬病防治科普第一人严家新有一句名言：“农业部下的狗咬卫生部下的人。”在我国，狂犬病防控工作归卫生部管辖，但狗作为动物，却属于农业部管辖。

卫生部对狂犬病及人用狂犬疫苗的推广有夸大之嫌，而农业部对兽用狂犬疫苗的推广力度不够。

结果，没有人对接种免费的动物狂犬病疫苗感兴趣。

在欧洲很多发达国家，当人被家养的狗咬伤时，当地医院都拒绝给被咬伤的人注射狂犬疫苗，狗在那里是安全的动物，不会传播狂犬病。

欧洲人经过长时间的探索和努力，成功让欧洲和澳大利亚的狗对狂犬病免疫。然而，我们身边仍有人愚蠢地认为狂犬病毒=狗

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参考：

1.“狂犬病事实说明书第 99 号”。世界卫生组织。2013 年 7 月。原件存档于 2014 年 4 月 1 日。2014 年 2 月 28 日检索。

2.“狂犬病、澳大利亚蝙蝠狂犬病毒和其他狂犬病毒”。卫生部。2013 年 12 月。2014 年 3 月 4 日从原件存档。2014 年 3 月 1 日检索。

3.Tintinalli, Judith E. (2010). 急诊医学：综合学习指南 (急诊医学 (Tintinalli))。McGraw-Hill。第 152 章。ISBN 978-0-07-148480-0。

4.GBD 2015 死亡率和死因，合作者。（2016 年 10 月 8 日）。“1980-2015 年全球、地区和国家预期寿命、全因死亡率以及 249 种死因的特定原因死亡率：2015 年全球疾病负担研究的系统分析”。

5. “无狂犬病国家和政治单位”。疾病预防控制中心。原件存档于 2014 年 3 月 5 日。2014 年 3 月 1 日检索。

6.“被忽视的热带疾病”。cdc.gov。2011 年 6 月 6 日。2014 年 12 月 4 日从原件存档。2014 年 11 月 28 日检索。