世界兽医日科普-心脏专科篇 | 猫心脏体检是营销噱头？
随着“内卷化”的洪流不断席卷而来，身在其中的我们很多人都不知不觉地将自己的情感需求寄托在了各种萌萌哒的猫咪身上，无论是它们的“盛世美颜”还是它们的“娇美美颜”。 “很乖”成为养猫人士治愈“内耗”的主要方式，养猫队伍也成长为中国最大的宠物主人群体。
然而，随之而来的健康维护问题却成为了扫屎官员们的“一大心病”。猫主们终于认识到，各种品种的猫也有各自的健康“短板”，而这也造成了很多处于“知识盲区”、“信息不对称”环境下的人们对猫的担忧。漫长的求医路途让人身心疲惫，更添迷茫与焦虑。经常提到的一件事就是体检，尤其是心脏检查。那么，在当下商业气息浓厚到令人窒息的情况下，体检——这种几年前才被体检机构普及的人性化认可，放到了身上会不会又是一次“割韭菜隐形”呢？对孩子们？锋利的“镰刀”在哪里？
1. 猫主人最后会做什么？
我应该做心脏检查吗？
严肃地说世界兽医日科普-心脏专科篇 | 猫心脏体检是营销噱头？，对于人类和狗来说，除了先天性胚胎发育异常引起的先天性心脏病（即结构性异常心脏病）外，心血管疾病通常发生在老年。然而，猫主人在这方面却极为独特。他们的心脏病与年龄没有密切关系。更多的疾病因素与基因和遗传密切相关。因此，如果存在心肌病的遗传表型，它可能在很小的时候（几个月到2岁）就发病。关键是心脏病与其他全身性疾病不同。早期很难发现任何异常表现。一旦出现明显的临床症状，通常已处于疾病的中晚期，寿命大多不确定。这将是很长一段时间。因此，尽早关注猫心脏的相关知识，定期进行心脏体检就显得尤为必要。那么我们先来说结论：给猫主子做心脏体检筛查不是噱头！不是噱头！不是噱头！
猫的心脏病基本上是原发性心肌疾病，与心脏收缩或舒张功能障碍或心脏电传导异常（容易出现心律失常）有关。欧洲心脏病学会在其 2008 年共识中将猫心肌病分为以下特定的形态和功能表型：
01
肥厚型心肌病 (HCM)
02
扩张型心肌病（DCM）
03
限制性心肌病（RCM）
04
心律失常性心肌病（ACM）
05
非特异性表型心肌病（NSCM）
这些不同心肌病表型的诊断需要由经验丰富的心脏病专家使用超声心动图进行仔细评估和确认亚型。在宠物诊所中发病率最高的最常见的猫心肌病类型是肥厚性心肌病（HCM）。与其他类型的心肌病不同，肥厚型心肌病可以通过心脏超声检查早期发现，因此可以在心力衰竭症状出现之前进行诊断，从而使猫能够更早地得到管理。以延缓疾病的进展并延长生命。猫HCM分期系统指南首次在2019年ACVIM会议上提出：
A 阶段：患有 HCM 的高风险猫，但目前没有可识别的心脏问题
B 阶段：患有 HCM 且尚未表现出心力衰竭临床症状的猫
B1 阶段：低风险：正常/轻度心房扩大
B2 阶段：较高风险：中度/重度左心房扩大
C 期：当前或既往有充血性心力衰竭或心源性动脉血栓形成的临床症状
D 期：具有标准治疗难治性心力衰竭临床症状的终末期 HCM
综上可见，心脏体检对猫的作用首先可以确定是否有心脏病；其次，如果确定患有心脏病，可以及时进行HCM的具体分期，根据疾病的不同阶段给予相应的管理方案。
2. 是什么原因导致猫主人
肥厚型心肌病？属于哪些品种
“高发”群体？
猫是小型独居掠食者，擅长狩猎，但同时也可能被其他动物捕获缅因猫寿命，因此躲藏、隐蔽和安全是它们的首要需求。大多数猫喜欢独居。它们更喜欢自己掌控各种生活必需品，比如食物、水源、休息区、巢床等。尤其是在多猫环境下，丰富的资源和丰富的环境才是它们幸福的源泉。
猫 HCM 是一种常染色体显性遗传病，主要发现于缅因猫和布偶猫。在编码肌球蛋白结合蛋白 C (MYBPC3) 的基因中已鉴定出两个肌节突变，并且 MYBPC3 突变纯合的缅因猫和布偶猫可能处于早期发展为严重 HCM 的高风险中。不过，除了这个基因之外，其他品种的猫，如英国短毛猫、美国短毛猫、挪威森林猫、斯芬克斯猫、加菲猫等，也有报道称受到HCM的遗传影响，但其病因该疾病的病因尚未确定。的突变基因。导致 HCM 的其他因素仍在研究中。因此，基因检测呈阴性或无家族史的种猫仍有患 HCM 的风险，需要定期监测其心脏健康状况。
3. 心脏检查应该做什么？
是否需要超声心动图？
在兽医诊所，与宠物心脏病相关的检查包括：胸部X光检查、心电图、实验室血BNP测试和超声心动图。那么这些支票有什么用呢？
01
胸部X光检查
这是宠物医院最常见的临床检查。拍摄胸部X光片可以获得黑白板状照片，可以观察心脏的轮廓、肺部图像等信息。兽医可以解读射线照片来评估心脏和胸部其他可见部分。当猫有明显的心脏扩大或充血性心力衰竭时，X光检查可以清楚地显示心脏病的存在。肥厚型心肌病一般为向心性肥厚，即心肌增厚向心室方向。早期 (B1) X 射线未见心脏轮廓变化。因此，单纯的X光检查并不能准确判断接受体检的猫是否患有心脏病。
02
心电图
心电图是诊断动物是否患有心律失常的金标准诊断方法。主要筛查心脏传导异常，但对于心脏结构是否存在问题没有诊断意义。
03
心脏标记物-BNP
NT-proBNP 血液测试是一种简单且易于操作的通过抽血检测心脏标志物的测试。它不需要更多的技术培训，因此在动物医院广泛使用。 BNP 测试对于筛查患有中度或重度心脏病的猫很敏感。也就是说，当猫出现呼吸急促等临床症状来就诊时缅因猫寿命，这项检查可以帮助医生确定是否是心源性原因。如果BNP仅用于心脏体检或术前心脏病筛查，很容易漏诊早期（或轻度）HCM猫（B1期）。
04
超声心动图
超声心动图（心脏彩色超声）是诊断、分类和分期心脏病的最敏感的标准非侵入性技术。每当心脏结构出现异常时，都可以通过超声心动图观察到。因此，超声心动图是猫心脏体检不可替代的检查。
然而，这项检查非常依赖于操作者的技能，因为超声心动图结果的测量需要良好的心脏扫描切片。 HCM 的超声诊断标准是：舒张末期测量的心室壁厚度等于或超过 6 毫米。不过，猫也有不同的肥大模式，这也需要操作者的经验。
4. 可能有哪些日常表现？
预示着心脏病？
哪些情况需要及时就医？
01
稍微运动一下就上气不接下气
即使张口呼吸，休息后也会恢复正常。
这种情况可能是正常的生理现象，但患有心肌病的猫很容易因心输出量不足而出现运动不耐受和运动后气短的情况。最好进行心脏体检，排除是否有这种情况。当然，心脏问题也需要检查呼吸系统问题。如果检查后没有出现可导致运动后呼吸困难的病理因素，则无需担心类似情况发生。
02
平静时呼吸急促
呼吸急促/呼吸困难是心力衰竭猫最常见的临床症状，病因是心源性肺水肿或胸腔积液。然而世界兽医日科普-心脏专科篇 | 猫心脏体检是营销噱头？，有些猫的呼吸时间可能会增加，但直到出现严重的呼吸困难才被发现。大多数猫安静时的呼吸频率约为30次/分钟。当呼吸次数增多并持续增加而没有恢复时，就需要更加警惕和注意，一定要及时去医院做心脏病检查。
但也有一些猫的静息呼吸较正常快，如胸骨畸形、胸腔小、鼻腔/鼻孔狭窄、短头品种、肥胖等。因此，应根据猫的正常呼吸状态进行评估。猫的主人。
03
突然跛行或瘫痪
如果猫突然跛行（一侧前肢或后肢），或两侧后肢突然瘫痪或拖拉，并伴有疼痛，则应警惕一种致命且危险的心脏病并发症——动脉血栓。这是一种需要立即就医诊断和治疗的疾病。发病3小时内的紧急救治对于动脉血栓的治愈至关重要。治疗越早，生存的机会就越大。然而，动脉血栓的总体治愈率并不高。
结论
如果您耐心阅读到这里，文章标题的答案一定是不言自明的。猫心脏检查确实不是噱头、陷阱、营销。这是保护他们健康极其重要的手段和途径。
中国兽医协会兽医心脏（小动物）专业委员会
为了更好地规范和统一国内心脏专科的水平和标准，2023年10月，中国兽医协会正式成立。由国内著名小动物心脏病学专家张志宏博士领衔，主任委员、副主任委员。卢子杰、孙丽媛博士，中国兽医学会心脏（小动物）专业委员会，由刘萌萌博士及十余位专家医师组成，结合欧美实践经验和我国发展制定了心脏病专科培训机构和专科医师评价指南，从硬件和知识体系、操作技能、综合诊断能力等维度，制定了一套完整的培训、跟踪、考核、认证、管理流程已成立。旨在建立国内系统化、规范化的心脏病诊疗体系，不断培养和输送兼具敬业精神和职业水准的心脏病医生。既要满足心脏病学临床诊疗需要，又要作为心脏病学知识普及的基础。 “神经元”向宠物主人传递心脏病的预防和护理知识，共同维护毛孩子们的生活质量。医生可以在中国兽医协会网站上搜索经过认证的小动物心脏病学培训机构和心脏病专家，对小动物心脏病进行诊断和治疗，并享受高质量、高标准的专业医疗服务。如果您有任何疑问或建议，您可以浏览中国兽医协会官方网站，获取相关信息。
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