猫咪狂犬病问题最全手册：“十日观察法”到底靠谱吗？
它也是一种疫苗。与猫三联相比，狂犬病疫苗似乎一直存在争议。
有些人认为家猫不需要接种狂犬病疫苗，而有些“狂犬病恐惧症”的人每年都会接种狂犬病疫苗。
那么今天我们就来认真的聊聊这个问题：
猫应该接种狂犬病疫苗吗？怎么打？
人被猫咬伤了，需要打针吗？
给猫注射狂犬病疫苗的重要性
在我们认真谈论狂犬病疫苗之前，我们首先必须了解一个事实：
受多种因素影响，各地狂犬病流行情况存在差异。今天这篇文章主要是根据我国的情况来写的。
2018年世界狂犬病风险分布图，深红色表示高风险地区。我国属于高风险地区。图片来自：世界卫生组织
▼部分非疫情国家/地区
▼部分受疫情影响的国家/地区
➤ 几乎 100% 的人感染后死亡
我国几乎所有省份都出现了人类狂犬病的报告。直到今天，中国每年仍有数百人死于狂犬病。在传染病造成的死亡中，仅次于艾滋病和肺结核。
图片来自：2019中国新闻二期特刊
如何接种狂犬病疫苗？
定期接种灭活狂犬病疫苗
目前，家犬、猫均使用灭活狂犬病疫苗，以保证疫苗的安全性。
图片来自：猫研究院医院
➤ 减毒狂犬病疫苗已成为过去
我国已使用减毒狂犬病疫苗，但此类疫苗含有活病毒，理论上存在恢复毒力的潜在风险，效果较差。
近年来，随着国家对狂犬病的高度重视，狂犬病弱毒疫苗已不再使用。 《中华人民共和国农业部公告第2514号》通知，自2017年7月1日起停止狂犬病活疫苗（含多种活疫苗）的生产和使用。
➤ 目前我国有正规批号的疫苗种类
正确的疫苗接种时间：
家猫被其他动物咬伤后需要注射疫苗吗？
多猫家庭的猫或者有外出习惯的猫，难免会因为打架而受伤。如果受伤了该怎么办？
图片来自：Giphy
➤ 迅速隔离并观察“违规者”
如果家长发现自家的猫被其他哺乳动物咬伤，应立即将其隔离，并观察“施虐者”是否出现类似狂犬病的症状：如流口水、吞咽困难、躁狂等。
➤“违规者”无异常，评估被咬猫的免疫状况
如果“违规者”没有明显异常，且猫已定期接种狂犬病疫苗，确保定期接种规范且疫苗在保护期内，则无需再次接种。否则，需要立即接种狂犬病疫苗。 WSAVA 2015 年狗和猫指南
由于动物咬伤还可导致各种复杂的手术伤口、严重并发症以及继发细菌感染，应及时就医。
➤若“违规者”有异常，立即举报
如果发现“违法者”行为异常，或者原本行为正常的动物发生变化，或者出现疑似狂犬病症状，应迅速向动物防疫部门报告。
畜牧兽医主管部门将配合有关部门对动物进行隔离观察、限制活动、采集样本进行检查诊断。
如果被猫咬伤/抓伤，人们该怎么办？
我们先来看一个悲伤的例子：
图片来自：新浪
2013年，儿子腿被流浪狗咬伤后，江某用嘴吸伤口血“解毒”。随后，江某的儿子及时注射了狂犬病疫苗，但江某接触伤口流血后并未重视，没有接种疫苗。一个月后，蒋因狂犬病去世。
被猫狗抓伤或咬伤后，正确处理非常重要。你应该做什么？
当场处理伤口
➤ 立即清洗伤口，并用肥皂和水冲洗10-15分钟（温馨提醒：不要用嘴吸吮伤口！）
➤使用70%酒精或聚维酮碘对伤口进行消毒（温馨提醒：不要包扎）
➤尽快到医疗机构进一步治疗（社区医院、综合医院急诊科）
最好用一定压力的水（如自来水）冲洗伤口。图片来自：wen31
医生决定是否接种疫苗
➤是否“狂犬病暴露”由医生决定
需要评估的因素包括：暴露动物是否患有狂犬病、暴露水平（I-III级）、动物的临床特征以及是否可以对动物进行观察和实验室检测。
图片来自：中国疾病预防控制中心官网
➤ 完成疫苗接种
目前疫苗有“5针法”和“4针法”两种，必须定期接种，不能间断。
5次注射法是在暴露当天、暴露后第3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。 “4次注射法”即“2-1-1”程序：暴露当天注射2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7日各1剂暴露后第1天和第21天，共4剂。
传说中的“十天观察法”到底是什么？
诚然，世界卫生组织和疾控中心实行了“十天观察法”，但网上理解的人并不多：被咬后什么都不做，把咬人的猫狗关起来观察十天，动物会没事的。人们会没事的。
事实上，即使标准化使用“十天观察法”，也需要注射3次。
世界卫生组织 狂犬病暴露后免疫预防
图片来自：2013年WHO《狂犬病常见问题》
➤十天观察法仅适用于家养的狗、猫和雪貂，伤害人类的动物必须有两次有明确记录且有效的狂犬病疫苗接种史。
➤II级暴露仍需接种疫苗，然后在等待实验室结果或观察期期间继续暴露后疫苗接种。只有在动物正常或可靠的实验室检测结果正常的情况下10天后才能停止接种。
➤III级暴露仍需要接种疫苗和免疫球蛋白。在等待实验室结果或观察期间，应继续进行暴露后疫苗接种。只有在动物正常或可靠的实验室检测结果正常的情况下10天后才能停止接种。
有关狂犬病的常见问题
➤如果我以前接种过狂犬病疫苗，但被猫或狗咬伤，我还需要再次接种吗？
情况一：最后一剂狂犬病疫苗接种计划后3个月（含）内再次暴露，无需加强接种。
情况2：再次暴露时间超过3个月者，需在第0天和第3天接种一剂疫苗。
另外：过去已完成至少2剂狂犬病疫苗接种者（骨髓移植患者除外），今后无需再使用狂犬病免疫球蛋白。应该提醒的是，任何接触后应立即进行标准伤口处理。
➤接种狂犬病疫苗时猫咪狂犬疫苗多久打一次，延迟接种一定剂量的狂犬病疫苗怎么办？
当某次注射推迟一天或数天时，后续注射的接种时间将按照原免疫计划间隔相应推迟，无需重新接种。
对于暴露后疫苗接种，应严格按照程序时间完成整个疫苗接种过程。一周内完成前 3 剂对于抗体的快速产生极其重要。
➤如果我被兔子/乌龟或其他动物咬伤，我需要注射狂犬病疫苗吗？
取决于它是什么类型的狂犬病风险动物
高风险：狗、猫、流浪或野生哺乳动物、蝙蝠
我国是狂犬病高发地区。被高危动物伤害后，应及时进行暴露后处理。
低风险：牛、羊、马、猪等家畜猫咪狂犬疫苗多久打一次，兔、鼠等啮齿类动物
应根据当地疫情情况而定。一般不建议进行暴露后处置。如果当地发现低风险动物不明原因死亡，或者发现低风险动物患有狂犬病，建议按高风险动物处理。
无风险：非哺乳动物不会患狂犬病，如龟、鱼、鸟、昆虫等。
被其伤害后，不存在暴露风险，也无需进行狂犬病暴露后治疗。
对于养猫者来说，除了定期给家猫注射疫苗、不轻易抛弃它们之外猫咪狂犬病问题最全手册：“十日观察法”到底靠谱吗？，还要学会与猫好好相处，了解它们的肢体语言。当不慎被猫咬伤时猫咪狂犬病问题最全手册：“十日观察法”到底靠谱吗？，必须及时采取狂犬病暴露预防措施。
世卫组织呼吁2030年全球消除狂犬病，让我们共同努力实现这一目标！
【本期导演互动】
您的主人定期接种狂犬病疫苗吗？
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